Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Huellas de las promesas incumplidas: el devenir del aprendizaje en contextos violentos / Atheneaum Psychopedagogic Residence: Traces of unfulfilled promises: the evolution of learning in violent contexts

Ateneo del Equipo de Psicopedagogía del Centro de Salud Nº 13, del Área Programática del Hospital General de Agudos P. Piñero, de la Ciudad de Buenos Aires, centrado en la problemática de la violencia en la clínica psicopedagógica con niños/as, y en cómo se verán atravesados los procesos de aprendizaje de los/as niños/as víctimas o testigos de violencia con los/as que trabaja el Equipo. Se realiza un breve recorrido histórico del concepto de violencia, para intentar una posible conceptualización de la misma, y se analiza la dimensión socio-cultural e histórica de la violencia, enmarcada en el sistema patriarcal e influida por las relaciones de poder. Se hace hincapié en la violencia familiar y, más particularmente en la violencia de género y se profundiza en las distintas formas de maltrato infantil.

A propósito del artículo Factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus progenitoras / A Propos of the Article Factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus progenitoras [Factors Associated with Physical Mistreatment against Children under the Age of Five and Performed by their Mothers]

Hemos leído con sumo interés el manuscrito de Delgado y otros,1 titulado Factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus progenitoras, donde los autores evalúan las distintas condiciones que podrían influir en la violencia contra el niño menor de cinco años. En primera instancia, llama la atención la sobrevaloración del riesgo de maltrato en la costa peruana a pesar de que los valores de odds ratio para dicha región (OR= 1), sugieren ausencia de asociación entre la residencia en la costa y maltrato físico por la madre. La diferencia neta entre el número de niños afectados por violencia entre la costa y la selva es de 132 niños (1157-1025), una cifra no significativa, comparado con las condiciones que dificultan el acceso a instituciones prestadoras de servicios de salud, y eventos de educación en salud contra el maltrato infantil y violencia intrafamiliar, en la selva. Un hallazgo muy interesante es que cuando la pareja tenía educación secundaria o superior, el riesgo de maltrato fue mayor (ORc = 1,173; IC95 por ciento = 1,012-1,359) en comparación a los grupos en donde su instrucción educativa era primaria o inferior. Lo anterior es un punto que debe ser profundizado...(AU)

Violence against children and adolescents: notification and alert in times of pandemic / Violência contra crianças e adolescentes: notificações e alerta em tempos de pandemia

ABSTRACT Objective: Social isolation is currently identified as the best way to prevent the infection by the new coronavirus. However, for some social groups, such as children and adolescents, this measure carries a contradiction: the home, which should be the safest place for them, is also a frequent environment of a sad aggravation: domestic violence. This study aims to evaluate the notifications of interpersonal/self-inflicted violence available in the Information System for Notifiable Diseases in the State of Santa Catarina (southern Brazil), for the juvenile age group, before and during the new coronavirus pandemics. Methods: Cross-sectional, descriptive study of violence against children and adolescents (from 0 to 19 years) notified by health professionals by completing and entering the occurrence in the Information System for Notifiable Diseases of the State of Santa Catarina in 11 weeks in which the social isolation measure was instituted as mandatory, comparing with the same period before this measure. Results: During the study period, 136 municipalities in Santa Catarina made 1,851 notifications. There was a decrease of 55.3% of them in the isolation period, and the difficulties encountered in seeking protection and assistance institutions were listed. Conclusions: The society needs to be aware of possible cases of violence in the children and adolescent population. It is important to provide accessible, effective, and safe ways for complaints and notifications, as well as a quick response to the cases, aiming at protecting victims and minimizing damages to prevent the perpetuation of the violence.

RESUMO Objetivo: O isolamento social é identificado, no momento, como a melhor forma para evitar o contágio pelo novo coronavírus. Porém, para alguns grupos sociais, como crianças e adolescentes, essa medida carrega uma contradição: o lar, que deveria ser o local mais seguro para eles, é também um ambiente frequente de um triste agravo, a violência doméstica. Este estudo visou avaliar e comparar as notificações compulsórias de violências interpessoais/autoprovocadas disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Estado de Santa Catarina, pré e pós-pandemia do novo coronavírus. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico das violências contra crianças e adolescentes (de 0 a 19 anos de idade completos) notificadas pelos profissionais de saúde mediante o preenchimento e a inserção das ocorrências no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Estado de Santa Catarina, no período de 11 semanas em que foi instituída como obrigatória a medida de isolamento social, comparando tais eventos com os de igual período anterior a essa medida. Resultados: No período estudado, 136 municípios catarinenses realizaram 1.851 notificações. Houve diminuição de 55,3% destas no período de isolamento, listando-se possíveis dificuldades encontradas para a procura de instituições de proteção e assistência. Conclusões: Alerta-se para a necessidade de a sociedade estar atenta para a suspeita e evidência dos casos de violência na população infantojuvenil, e ressalta-se a importância de que sejam propiciadas formas acessíveis, eficazes e seguras, como incentivo para as denúncias, a notificação e o rápido atendimento dos casos, visando à proteção das vítimas, à minimização dos danos e, assim, ao impedimento da perpetuação da violência.

Escola como um espaço de prevenção da violência: um relato de experiência / School as a place for prevention of violence: an experience report / Escuela como espacio de prevención de la violencia: un informe de experiencia

Este trabalho objetivou relatar a experiência de oficinas de prevenção à violência realizadas com mães e responsáveis dos alunos matriculados em séries iniciais de duas escolas de um município do Rio Grande do Sul, no ano de 2013 e 2014. As oficinas tiveram o intuito de possibilitar um espaço de diálogo sobre a violência contra crianças e adolescentes a fim de preveni-la. As participantes relataram vivência de violência física em suas histórias de vida e no seu cotidiano, não possuindo recursos diferentes da punição física no disciplinamento. Foi relatada a presença do abuso do álcool nas famílias e o desconhecimento das leis de proteção à população infanto-juvenil. Os encontros se constituíram em um momento reflexivo sobre a violência e os danos da mesma no desenvolvimento dos sujeitos. Espaços como esse devem ser fomentados visando ao cumprimento do papel social da escola e da universidade como coadjuvantes na prevenção à violência.(AU)

This study aimed to report the experience of workshops of prevention of violence carried out with parents and people responsible for students enrolled in initial school years in two schools, in a city of Rio Grande do Sul, during 2013 and 2014. The workshops aimed to enable the dialogue about violence against children and adolescents, in the sense of preventing it. Participants related having experienced physical violence throughout their lives and daily activities, as well as lacking other resources than physical punishment in disciplining. Abuse of alcohol in the families and lack of knowledge of laws of protection concerning the children and adolescents were reported. The meetings built up a moment to reflect about violence and its damages, as concerns the development of the subjects. Activities such as these should be fostered, aiming at the fulfillment of the social role of the school and university, supporting the prevention of violence.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo informar sobre la experiencia de los talleres de prevención a la violencia realizados con los padres y responsables por los alumnos matriculados en los primeros grados de dos escuelas de una ciudad de Rio Grande do Sul, en 2013 y 2014. Los talleres tuvieron como meta posibilitar un espacio para el diálogo sobre la violencia contra los niños y adolescentes con el fin de prevenirla. Las participantes reportaron haber experimentado violencia física en sus historias de vida y en su cotidiano, al no tener otro recurso que el castigo físico para disciplinarlas. Se ha reportado también, la presencia de abuso de alcohol en las familias y el desconocimietno de las leyes de protección para los niños y adolescentes. Los encuentros se constituyeron en un momento de reflexión sobre la violencia y los daños de la misma en el desarrollo de los sujetos. Espacios como ese deben ser fomentados, buscándose el cumplimiento del papel social de la escuela y de la universidad como colaboradoras en la prevención a la violencia.(AU)

Factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus progenitoras / Factors Associated with Physical Mistreatment against Children under the Age of Five and Performed by their Mothers

Introducción: El castigo físico en contra del niño dentro del seno familiar y ejercido por la madre es un problema de salud pública en América Latina. Objetivo: Determinar los factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus madres. Métodos: Se realizó un estudio observacional basado en el análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Demografía (ENDES), 2017. La muestra estuvo conformada por 13 565 niños menores de cinco años. Se calculó el chi cuadrado y el valor de p, así como el odds ratio crudo (ORc) y su intervalo de confianza al 95 por ciento. Resultados: Existió menor riesgo de maltrato en los niños menores de cinco años que resideían en la selva, cuando el esposo o conviviente de la madre vivía en la casa y cuando existía violencia psicológica o física en contra de la mujer. Existió mayor riesgo de maltrato físico cuando las madres hablaban aymara u otra lengua indígena/originaria, cuando la pareja tenía instrucción secundaria o superior o cuando la mujer agredía a su pareja. Conclusiones: La violencia física contra el niño menor de cinco años resultó más probable cuando la madre estaba expuesta a situaciones estresantes, posiblemente mediadas por las condiciones de vulnerabilidad económica o pobreza que vive, sobre todo cuando tenía raíces indígenas y residía en la costa, todo esto exacerbado por la incapacidad para la solución de problemas que, finalmente, derivan en violencia, incluso contra el esposo o conviviente(AU)

Introduction: Physical punishment against the child within the family and performed by her or his mother is a public health concern in Latin America. Objective: To determine the factors associated with physical mistreatment in children under five years of age performed by their mothers. Methods: We carried out an observational study based on the secondary analysis of the data from the 2017 National Survey of Health and Demography (ENDES, as it stands in Spanish for Encuesta Nacional de Salud y Demografía). The sample consisted of 13,565 children under the age of five. Chi square and the P value were calculated, together with the crude odds ratio (ORc) and its 95 percent confidence interval. Results: There was a lower risk of mistreatment in children under the age of five who lived in the jungle, when the mother's husband or partner lived in the house and when there was psychological or physical violence against the woman. There was an increased risk of physical abuse when the mothers spoke Aymara or another indigenous or native language, when the couple had secondary or higher education, or when the woman attacked her partner. Conclusions: Physical violence against children under five years of age was more likely when the mother was exposed to stressful situations, possibly mediated by the conditions of economic vulnerability or poverty that she lives through, especially when she had indigenous roots and lived on the coast, all this exacerbated by the inability to solve problems that ultimately lead to violence, even against the husband or partner(AU)

Influencia del marketing social en la disminución de la violencia infantil / Influence of Social Marketing in the Reduction of Child Violence

Introducción: La violencia infantil ha sido reconocida como una de las principales problemáticas sociales contemporáneas, y se preocupan por su erradicación gobiernos, ciudadanía, organismos nacionales y multilaterales, entre otros. Constituye una prioridad de los países erradicar esta problemática que afecta principalmente al desarrollo emocional y psicológico de los menores que son víctimas de violencia. Objetivo: Determinar la influencia del marketing social en la disminución de la violencia infantil. Métodos: Se desarrolló una investigación descriptiva correlacional en una muestra de 18 escuelas fiscales de Sangolqui, Ecuador, se aplicó una encuesta dirigida a psicólogos, médicos y representantes de cada institución. Resultados: El tipo de violencia más atendida en programas y actividades sociales es la sexual, mientras que el Ministerio de Educación y el gobierno nacional son las instituciones que más desarrollan actividades sociales direccionadas a la prevención de dicha problemática. De forma general, no se evidencian correlaciones positivas ni significativas entre las variables de marketing social con otros indicadores relativos a la disminución de la violencia infantil. Conclusiones: Los resultados indican la necesidad de elevar la efectividad de los programas y actividades de marketing social dirigidos a erradicar una problemática tan sensible como la violencia infantil(AU)

Introduction: Child violence has been recognized as one of the main social problems nowadays. In view of its eradication, concern exists at the levels from governments to citizens, national and multilateral organizations, among others. It is a priority for the countries to eradicate this problem that affects, mainly, the emotional and psychological development of minors. Objective: To determine the influence of social marketing in the reduction of child violence. Methods: A correlational descriptive research was carried out with a sample of 18 fiscal schools in Sangolqui, Ecuador. A survey was conducted on psychologists, physicians and representatives of each institution. Results: The type of violence most attended in social programs and activities is sexual, while the Ministry of Education and the national government are the institutions that most develop social activities aimed at its prevention. In general, there are no positive or significant correlations between social marketing variables and other indicators related to the reduction of child violence. Conclusions: The results indicate the need to increase the effectiveness of social marketing programs and activities aimed at eradicating a problem as sensitive as child violence(AU)

Odontólogos y Obligación de Denuncia del Abuso Sexual Infantil en Chile: oportunidades perdidas / Dentists and Mandatory Reporting of Child Sexual Abuse in Chile: missed opportunities

RESUMEN: La obligación de denunciar representa la estrategia clave para abordar al abuso sexual infantil, y se encuentra justificada en la suposición de que la detección temprana ayudará a prevenir lesiones graves (incluso la muerte del niño), aliviará a las víctimas de tener que buscar ayuda por su propia cuenta, y potenciará la coordinación entre las respuestas legales, médicas y sociales. Entre los profesionales sanitaristas con esta obligación se encuentran los odontólogos, quienes se han visto firmemente comprometidos a nivel mundial en la detección, denuncia y la prevención del abuso sexual a partir de la asumida y demostrada presencia de lesiones en boca. Sin embargo, y aunque la legislación vigente manifiesta esta obligación de denuncia, los odontólogos en Chile aparentan no estar preparados ni conceptual ni técnicamente para asumir esta responsabilidad, con lo que este tipo de prueba jurídica se encuentra subvalorada, abordada mínimamente por otras disciplinas no idóneas para tal efecto y virtualmente desconocida en los medios judiciales. En resumidas cuentas, una "oportunidad perdida" en un escenario donde las profundas miradas críticas y el severo juicio social obligan a afinar la mirada y ajustar la totalidad de las herramientas disponibles para lograr suficiencia de la prueba.

ABSTRACT: Mandatory reporting represents the key strategy in child sexual abuse cases. It is based on the assumption that early detection will help prevent serious injuries (even the death of the child), will alleviate victims from the responsibility of asking for help themselves, and at their own risk, and will also encourage coordination between legal, medical, and social response units. Among health professionals with a reporting obligation are odontologists. Worldwide, dentists have actively committed to take part in the detection, reporting and prevention of child sexual abuse from presumed and proven lesions in the mouth. However, although current legislation explicitly states this mandatory reporting, it appears that Chilean dentists are neither conceptually nor technically prepared to take on this responsibility. Hence, this type of forensic legal evidence is undervalued, inadequately addressed within other medical professions, and practically unknown in the judicial system. In summary, this is a "missed opportunity" in circumstances that warrant serious scrutiny, resulting in severe social judgment and criticism. A complete review and regulation of the guidelines in this area must be carried out in order to use all means available, and apply legal measures to provide the necessary proof in these cases.

Violencia en niños, niñas y adolescentes / Violence in children and adolescents

Introducción: en la actualidad la violencia es un fenómeno poco explorado en nuestro país y constituye un problema de repercusión a la salud en general y en particular en los niños, niñas y adolescentes. La muerte por agresiones o muertes violetas ocupa en la actualidad la tercera causa de muerte en adolescentes de 10 a 19 años. Se considera que una mínima parte de la violencia que reciben estos grupos poblacionales es la que se denuncia, se documenta o es conocida oficialmente. Objetivo: profundizar en el conocimiento de la violencia, sus diversas manifestaciones y aspectos para su prevención. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica donde se consultaron las bases de datos incluidas en los servicios LILACS, EBSCO e HINARI, y se alcanzó muy buena cobertura, tanto en Cuba, en Latinoamérica y el Caribe, como en el resto del mundo. Conclusiones: se pone en manos de todo el personal vinculado al trabajo con niños, niñas y adolescentes este artículo de revisión sobre violencia en estos grupos poblacionales que incluyen sus manifestaciones, formas de presentación y su prevención. Para el médico de la familia en particular por ser un personal estrechamente vinculado a la comunidad, permitiéndoles estar en mejores condiciones de detectar estos comportamientos contribuyendo así a ejercer y emprender acciones de prevención que nos permitirán alcanzar los objetivos por nuestro Ministerio de Salud Pública en relación con este indicador(AU)

Introduction: at present, violence is a phenomenon little explored in our country and it constitutes a problem of repercussion to health in general and in particular in children and adolescents. Death by aggressions or violet deaths currently occupies the third cause of death in adolescents from 10 to 19 years. It is considered that a minimum part of the violence that these population groups receive is that which is reported, documented or officially known. Objective: to deepen the knowledge of violence, its diverse manifestations and aspects for its prevention. Methods: a bibliographic review was made where the databases included in the LILACS, EBSCO and HINARI services were consulted, and very good coverage was achieved, both in Cuba, in Latin America and the Caribbean, and in the rest of the world. Conclusions: this review article on violence in these population groups is included in the hands of all personnel involved in working with children and adolescents, including their manifestations, presentation forms and their prevention. For the family doctor in particular for being a staff closely linked to the community, allowing them to be in a better position to detect these behaviors thus contributing to exercise and take preventive actions that will allow us to achieve the objectives of our Ministry of Public Health in relation to with this indicator(AU)

Maltrato infantil. Presentación de un caso / Child abuse. Presentation of a case

RESUMEN El maltrato infantil constituye un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, jurídicas y médicas. La definición de maltrato implica una valoración social en relación a lo que es peligroso o inadecuado para el niño. En eso reside la gran dificultad para definirlo. En este artículo se expone un caso poco común de maltrato infantil, que culminó con la muerte de la víctima de 22 meses de edad, que según los datos aportados por la instrucción policial, en horas de la noche, del día 4 de octubre del 2015, al llegar al cuerpo de guardia, la doctora de asistencia constata que la misma se encontraba fallecida y al examen físico presentó múltiples lesiones recientes y antiguas en el cuerpo. Se recoge el antecedente de maltrato familiar en varias ocasiones, siendo el último ocasionado alrededor de 2 días (AU).

ABSTRACT Child abuse is a problem of deep psychological, social, ethical, juridical and medical repercussions. The definition of abuse implies a social judgment in relation of what is dangerous or inadequate for a child. This is the cause of the enormous difficulty of defining it. An uncommon case of child abuse is described in this article. It ended up with the death of the 22-years-months child who, according with the data given by the police instruction, was death when arrived to the Emergency Unit on October 4th 2015 at night. At the arrival, the caregiver doctor stated that the child was death, and at the physical examination she presented multiple recent and old lesions in the body. It was recorded the antecedent of family abuse in several occasions, being the last one around two days ago (AU).

Avaliação dos serviços de acolhimento institucional de crianças e adolescentes no Recife / Evaluation of institutional foster care services for children and adolescents in Recife

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a estrutura e o processo dos acolhimentos institucionais para proteção de crianças e adolescentes vítimas de abandono e/ou violência no Recife. Foi aplicado um questionário estruturado aos responsáveis pelos serviços, e então calculadas as frequências das variáveis e estabelecida a seguinte classificação do grau de implantação: crítico, quando a adequação à norma preconizada for inferior a 40%; inadequado, de 40-59%; aceitável, de 60%- 89%; adequado e ótimo, de 90-100%. Para análise qualitativa foram realizadas entrevistas com um gestor do poder judiciário e três do executivo. Das cinco instituições filantrópicas, duas apresentaram estrutura padrão ótimo, duas, aceitáveis, e uma, inadequada. Dentre as instituições públicas, uma municipal foi considerada inadequada e as demais, aceitáveis. Com relação ao processo, uma instituição apresentou padrão ótimo e as outras, aceitáveis. A análise de conteúdo permitiu observar que os maiores entraves para a realização das medidas previstas pelo Estatuto da Criança e de Adolescente decorrem do uso de drogas, distanciamento geográfico da família, falta de integração com outras instituições e rotatividade dos profissionais.

Abstract This study aimed to evaluate the structure and process of institutional foster care services for the protection of children and adolescents who are victims of neglect and/or violence in Recife. A semi-structured questionnaire was applied to those responsible for the services. Variables frequency were calculated and the following implementation level classification system adopted: critical, when compliance was less than 40% of the recommended standards; inadequate, 40-59%; acceptable, 60%-89%; adequate and excellent, 90-100%. The qualitative analysis consisted in interviews with one manager from the Judiciary and three managers from the Executive. Of the five philanthropic institutions investigated, two had an excellent standard structure; two were acceptable and one inadequate. Among public institutions, one was considered inadequate and the others acceptable. Regarding the process, one institution was found to be excellent and the others acceptable. The content analysis identified that the greatest challenges to introduction of the measures envisaged in the Child and Adolescent Statute are drug use, family geographical remoteness, lack of integration with other institutions and staff turnover.

El papel del psicólogo en la protección de la primera infancia frente a los fenómenos de violencia en Colombia / The psychologist role in the protection of early childhood within violence phenomena in Colombia

Colombia es un país afectado por los fenómenos de violencia; con ello, la primera infancia como población vulnerable se ha visto perjudicada por diversas situaciones que han amenazado el bienestar y desarrollo integral de esta. Hoy en día, existen leyes enfocadas en garantizar los derechos de los niños y niñas que buscan proteger integralmente esta población. Gracias a esto, la atención desde el área de la psicología viene tomando fuerza, en aspectos como la restitución y garantía de los derechos. El psicólogo tiene un lugar importante cuando de protección hacia la primera infancia se refiere, puesto que es el mediador entre la institución y las familias, y ofrece acompañamiento y asesorías en los casos que sea necesario.

Colombia is an affected country by violence phenomenus, and early childhood is a vulnerable population that has been harmed by numerous situations threatening it welfare and the correct development of it. Nowadays, there are laws focused on guarantee children's rights, protecting them in an integral way within this population. Tanks to this, the attention from psychology is getting strong in aspects like restitution and guarantee of rights. The psychologist has very important place in regard to the protection of early childhood, as he is the mediator between the institution and the families, and he also provides accompaniment and counseling in the needed cases.

Protocolo de atención en salud integral de niñas y niños en situación de maltrato infantil / Comprehensive health care protocol for girls and boys in situations of child abuse

A partir de la premisa, que el maltrato infantil se está convirtiendo en un problema cada vez más serio a nivel nacional, situación que es avalada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que considera que la violencia y sus diferentes manifestaciones son un problema que afectan a la salud y al desarrollo social y económico de amplios sectores de la población. Este protocolo considera que es importante que los proveedores de salud desarrollen habilidades y competencias que ayuden a detectar los casos de niños maltratados, así como conocer las mejores estrategias de intervención. El objetivo de este protocolo es proponer una herramienta que proporcione los elementos básicos a proveedores y proveedoras de salud para brindar atención de calidad en salud integral y realizar la notificación oportuna de los casos de maltrato infantil. Para ello han seleccionado un modelo basado en el triage del AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia). Es una estrategia elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) presentada en 1996 como principal método para mejorar la salud en la niñez. La metodología del modelo se lleva a cabo por medio de tres componentes. El primero está dirigido a mejorar el desempeño del personal de salud para la prevención de enfermedades en la niñez y su tratamiento. El segundo se dirige a mejorar la organización y funcionamiento de los servicios de salud para que brinden atención de calidad apropiada; y el tercer componente está dirigido a mejorar las prácticas familiares y comunitarias de cuidado y atención de la niñez. Contiene un marco teórico, marco legal, así como una serie de anexos dirigidos a apoyar tanto el diagnóstico, como el seguimiento dado a las víctimas.

Talleres de promoción de buenos tratos en un hospital de alta complejidad / Workshop to encourage good manners in a tertiary care hospital

En los últimos años hubo un incremento en las consultas por violencia familiar en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Reconociendo este hecho como un problema de salud, se decidió implementar talleres en salas de espera con el objetivo de visibilizar este fenómeno. En los mismos se realizan actividades de sensibilización y concientización con pacientes y sus familias sobre los buenos tratos en la infancia y vínculos respetuosos en la pareja. Se pretende con este escrito relatar la experiencia de los talleres de promoción de buenos tratos, planteando el desafío de coordinar acciones que permitan visibilizar la problemática y actuar en consecuencia, fomentando la reflexión de los profesionales de la salud (AU)

Over the past years there has been an increase in consultations at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan because of family violence. As the entity is recognized as a health problem, workshops were implemented in the waiting rooms to visualize this phenomenon. During these workshops, activities of sensitization and awareness building were conducted with the patients and their families about good manners in childhood and respectful bonds in the couple. The aim of this report was to present our experience with the workshops of good manners considering the challenge of coordinating actions that allow visualization of the problem and act on it, encouraging reflections of the health care professionals (AU)

Conocimientos sobre maltrato infantil en adolescentes maltratados y padres o tutores / Knowledge on child maltreatment in maltreated adolescents and in parents or tutors

Introducción: el maltrato infantil es un problema universal y multicausal que involucra factores biopsicosociales, en el que intervienen las características del agresor, el agredido, el medio ambiente y otras, no siempre bien reconocidas.Objetivo: evaluar los conocimientos sobre maltrato infantil en adolescentes ingresados por lesiones, o circunstancias que hicieron sospechar presencia de maltrato infantil, y que después se confirmó, así como en sus padres y/o tutores legales.Métodos: estudio descriptivo transversal, en 50 adolescentes ingresados por lesiones o circunstancias que hicieron sospechar presencia de maltrato infantil, y que después se confirmó durante su estancia en los servicios del Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, durante el período comprendido de octubre de 2013 a octubre de 2014. Se les aplicó encuesta confeccionada al efecto. Los datos fueron incluidos en una base de datos automatizada con la hoja de cálculo electrónica Excel 2003, resumidos y representados en tablas estadísticas, y expresados textualmente. Se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: el 90 y 92 por ciento de los adolescentes y padres respectivamente no tenían conocimientos sobre el maltrato infantil. Los tipos de maltratos infantiles identificados fueron: el psicológico en 36 por ciento, la negligencia en 22 por ciento y el físico en 20 por ciento. El 78 por ciento de los adolescentes y el 84 por ciento de los padres no tenían percepción del maltrato recibido o impartido.Conclusiones: existe insuficiente conocimiento del maltrato infantil en los adolescentes, y sus padres o tutores((AU)

Introduction: child maltreatment is a universal multi-cause problem involving biopsychosocial factors that comprise the agressor's and the victim's characteristics, the environment and others not well-accepted causes. Objective: to evaluate the knowledge on child maltreatment in adolescents admitted to hospital on account of injures or circumstances that may arouse suspicions of child maltreatment as well as in their fathers and/or legal tutors. Methods: descriptive and cross-sectional study of 50 adolescents who were hospitalized because of injuries or circumstances that aroused suspicions of maltreatment, which were later confirmed in their stay at Juan Manuel Marquez pediatric hospital from October 2013 to October 2014. They were surveyed and the collected data were entered into a database with Excel 2003, summarized and represented in statistical tables and expressed in the text. Summary statistics was used. Results: ninety percent of adolescents and 92 percent of parents did not have any knowledge about child maltreatment. The identified types of child maltreatment were psychological in 36 percent of cases, negligence in 22 percent and physical in 20 percent. Seventy and eight percent of adolescents and 84 percent of parents did not have any perception of the maltreatment given or received(AU)

A critical review of child abuse and its management in Africa

Introduction: Child abuse in Africa is a major threat to the achievement of the sustainable development goals on the continent and has become increasingly topical with a dramatic increase in recognition and an appreciation of the long term harmful effects on the affected population. The aim of this review was to outline current management of child abuse (especially sexual abuse) and highlight current preventive practice that could be beneficial in a resource-limited environment. Methods: A search of Medline and reference lists of the literature on child abuse in African countries and relevant world literature was conducted in December 2016. The review was written narratively, rather than systematically as a general overview was desired, instead of a focused view of individual aspects of child abuse. Recommendations: Opportunities for early identification of child abuse, as well as research into preventative strategies should be prioritised. Establishing strong institutions and guidance to tackle abuse when it occurs is both beneficial to the survivors and the continent at large

Violência contra criança: cotidiano de profissionais na atenção primária à saúde / Violence against children: the routine of the professionals in the primary health care

Apreender o cotidiano de profissionais do serviço de atenção primária de saúde frente aos casos de violência contra a criança. Métodos: estudo qualitativo, realizado em nove Unidades Básicas de Saúde. Para análise do material, utilizou-se Análise de Conteúdo, especificamente Análise Temática. Resultados: os discursos dos profissionais possibilitaram a construção de dois temas: Os profissionais frente aos casos de violência contra criança: entre a razão e a emoção; Integração entre serviços de saúde, educação, justiça e comunidade:possibilidades e desafios para o enfrentamento da violência contra a criança. Conclusão: as facilidades para o enfrentamento da violência contra criança foram muito menores do que as dificuldades, principalmente as relacionadas à família, ausência de protocolos e carência de treinamento em serviço.

Objective: to grasp the every day of the professionals in the primary care health service in the cases of violence against children. Methods: this is a qualitative study conducted in nine Basic Health Units. For analysis of the material, the Content Analysis was used, specifically thematic analysis. Results: the speeches of professionals allowed the construction of two themes: Professionals facing cases of violence against children: between reason and emotion; Integration of health services, education, justice, and community: opportunities and challenges for addressing violence against children. Conclusion: the facilities to cope with the violence against children were much smaller than the difficulties, especially those related to absence family protocols and lack of in-service training.

Vídeos institucionais podem contribuir ao debate para o enfrentamento da violência doméstica infantil? / Can institutional videos contribute towards the debate on how to deal with domestic violence against children?

Resumo A violência vem crescendo no mundo e dentre os grupos mais vulneráveis socialmente estão mulheres, idosos, crianças e adolescentes. Para além do setor judiciário, muitas outras áreas e trabalhadores estão envolvidos e se tornam cada vez mais importantes para o enfrentamento da violência, como é o caso do de saúde. O objetivo do artigo é identificar o potencial de criticidade dos vídeos sobre o enfrentamento da violência doméstica infantil a partir da perspectiva das categorias Geração e Gênero. A busca foi realizada entre 2013 e 2014 em sites oficiais e canais de vídeos de instituições que lidam com temas relacionados à infância. Utilizou-se o software WebQDA para a análise e as categorias Geração e Gênero como referencial teórico. Resultados: Foram reunidos 40 vídeos de campanhas, dentre os quais, dez foram analisados qualitativamente. Cenas e fragmentos de cenas revelaram conteúdos de violência intergeracional, intrageracional, intergênero e intragênero e as consequências da violência infantil. Os vídeos se mostraram material com potencial para reflexões críticas nos processos de educação e formação com foco no enfrentamento da violência infantil e nas perspectivas de Gênero e de Geração.

Abstract Violence is increasing worldwide mainly among the most socially vulnerable groups such as women, elderly people, children and adolescents. In addition to the justice sector, many other areas and workers are involved and they are becoming even more important for addressing violence. One such area is the health sector. This article aims to identify the creative potential of videos that aim to tackle issues involving domestic violence against children which are categorized based on generation (age) and gender. A search was conducted between 2013 and 2014 on official sites and video channels of institutions that deal with child-related topics. We used the webQDA software to conduct our analysis and for reference purposes we used “Generation” and “Gender” as categories. We collected 40 video campaigns, of which ten were analyzed qualitatively. Upon analyzing complete scenes and parts of scenes we were able to see both inter/intra -generational and inter/intra-gender violence and its consequences for children. The videos allowed for critical reflections to be made on the educational processes and training used to combat violence against children in the context of “Generations” and “Genders”.

Maltrato infantil: ¿un problema de género? / Child mistreatment: Is it a gender problem?

Introducción: la violencia en la población infantojuvenil en Cuba con enfoque de género ha sido poco estudiada. Objetivo: determinar los patrones de violencia de género en el tiempo en estudios previos desarrollados en La Habana. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de cuatro investigaciones realizadas en el Instituto de Medicina Legal de La Habana (1990-2010), sobre maltrato a niños y niñas menores de 16 años, como víctimas o autores de hechos violentos. Se emplearon métodos de la estadística descriptiva y la comparación de frecuencias mediante la prueba de X2 y la asociación de variables mediante la prueba de Odds Ratio con su intervalo de confianza. Resultados: en los dos primeros estudios relacionados con delitos sexuales, hubo un predominio del sexo femenino en cuanto a víctimas, sin diferencia entre los dos estudios (246 niñas/320 total) (p< 0,0001). En el tercero, relacionado con la violencia no sexual, no se encontraron diferencias de género. En el cuarto estudio, concerniente con los niños y niñas transgresores de la ley, hubo un predominio del sexo masculino (p< 0,005): 26 masculinos vs 2 femeninos. Conclusiones: la violencia se encuentra relacionada al tema de género. Hubo predominio del sexo femenino en los hechos sexuales y del masculino en los transgresores de la ley penal. Se reafirma la existencia de un patrón cultural, histórico y social encaminado hacia lo que se espera de ambos géneros: las niñas y las adolescentes como objeto sexual y ente pasivo y el hombre como sujeto activo y responsable de doblegar a la mujer(AU)

Introduction: Violence in the child and adolescent Cuban population has been scarcely studied from a gender approach. Objective: To determine the gender violence patterns thought time in studies previously carried out in Havana. Methods: Descriptive, retrospective and cross-sectional study of four investigations carried out in Havana Institute of Legal Medicine (1990-2010), about mistreatment of boys and girls under the age of 16 years, with victims or authors of violent crimes. Descriptive statistics methods were used, together with the frequencies comparison by the chi-square test and variables association by the Odds Ratio test with its confidence interval. Results: In the first two studies related with sexual crimes, there was a predominance of the female sex regarding the victims, with no difference between the two studies (246 girls/total: 320) (p< 0.0001). In the third one, related with nonsexual violence, gender differences were not found. In the fourth study, regarding law-offending boys and girls, there was a predominance of the male sex (p< 0.005): 26 boys vs. 2 girls. Conclusions: Violence is found to be related with the gender issue. There was predominance of the female sex in sexual crimes and of the male sex as criminal law offenders. The existence is reaffirmed of a historical, cultural and social pattern guided towards what is expected from both genders: girls and adolescents and sexual objects and passive being and the man as active subject and responsible for submitting the woman(AU)